Zubní kámen pod dásní: jak ho odstranit a jaké jsou rizika

Zubní kámen pod dásní je jedna z nejčastějších příčin ztráty zubů, kterou mnoho lidí ignoruje, dokud není pozdě. Nejde jen o nepříjemný zápach z úst nebo červené dásně - to je jen začátek. Když se kámen usadí pod dásní, začne ničit kost, která drží zuby na místě. A to se nedá zpětně vrátit.

Co je vlastně zubní kámen pod dásní?

Zubní kámen je zatvrdlá vrstva bakterií, která vzniká, když se plak nesmáčí. Plak je ten lepkavý film na zubech, který se tvoří každý den. Pokud ho neodstraníte čištěním a nitkou, začne vápnit. Za týden už je to tvrdý kámen - a neodstraníte ho ani nejlepší kartáček. Když se tento kámen tvoří pod dásní, říkáme mu subgingivální kámen. Ten je nebezpečnější než ten, co vidíte na povrchu zubů.

Pod dásní se kámen nevidí, ale jeho účinky ano: dásně krvácejí, zuby se uvolňují, vznikají tzv. parodontální kapsy - mezery mezi zubem a dásní, kde se hromadí bakterie. Ty produkují jedy, které ničí kost. A to je ten okamžik, kdy se zubní kámen přemění v hrozbu pro celou ústní dutinu.

Proč je pod dásním kámen tak nebezpečný?

Pod dásní je prostor, kde kartáček a nitka nedosáhnou. Bakterie tam vytvářejí biofilm, který je odolný proti vaší hygieně. Tyto bakterie nejen ničí kost, ale také uvolňují toxiny, které způsobují chronický zánět. Ten je tichý - nebolí, nevyniká. Až do chvíle, kdy zub začne být pohyblivý nebo kdy se objeví hnis.

Podle dat České zubní společnosti má až 70 % dospělých v Česku nějakou formu parodontitidy. Většina z nich si neuvědomuje, že to začalo právě tímto skrytým kamenem pod dásní. A nejhorší je, že tento proces probíhá pomalu - může trvat desítky let, než se objeví zřejmé příznaky.

Jak poznat, že máte zubní kámen pod dásní?

Nemůžete ho vidět, ale můžete cítit jeho dopady:

• Dásně krvácejí při čištění nebo i samy od sebe
• Zuby se zdají delší - dásně se stahují
• Objevují se mezery mezi zuby, kde se zadržuje jídlo
• Zápach z úst, který nezmizí ani po čištění
• Zuby se pohybují, když na ně lehce stisknete
• Chutnáte kov nebo hnis ve spodní části úst

Je důležité vědět: krvácení dásní není normální. To není „jen tak“ - je to varovný signál. Pokud to máte, nečekáte, až se to samo vyřeší. To se nestane.

Co se stane, když to necháte být?

Když necháte zubní kámen pod dásní, probíhá tři fáze:

1. Parodontitida - zánět dásní a začátek ztráty kosti
2. Parodontóza - kost se rozpadá, vznikají hluboké kapsy, zuby se začínají pohybovat
3. Ztráta zubů - zuby se vypínají, vypadají samy nebo je třeba vytrhnout

A to není všechno. Výzkumy z Karolinska Institutu ve Švédsku ukazují, že chronický zánět v ústech zvyšuje riziko srdečních onemocnění, cukrovky a dokonce demence. Bakterie z poddásňového kamene se dostávají do krevního oběhu a cestují po těle. Nejde jen o zuby - jde o celé tělo.

Jak se zubní kámen pod dásní odstraní?

Nemůžete ho odstranit doma. Žádný kartáček, žádná nitka, žádná pastička to nezvládne. Potřebujete odbornou péči - skalpel nebo ultrazvukový přístroj u zubního lékaře.

Proces se jmenuje skalpelová terapie nebo parodontální léčba. Lékař nejprve změří hloubku kaps mezi zubem a dásní. Pokud je hloubka větší než 4 mm, je to signál, že je tam kámen. Poté použije speciální nástroje - ultrazvukový čistič, který rozpadne kámen, a poté ručně vyčistí povrch kořene zubu. To se jmenuje skalpelaž.

Proces není příjemný, ale není ani bolestivý. Lékař vám nejprve zatěží dásně místním anestetikem. Často je potřeba několik návštěv, aby se léčba provedla všech zubů. Po léčbě budete mít nějaký čas citlivé zuby a dásně mohou krvácet - to je normální. Důležité je, že po léčbě se dásně začnou zase přilehávat k zubům. Kost se může částečně obnovit, pokud je zánět zastaven včas.

Co se stane, když se necháte léčit?

Nejčastější chyba je čekat, až se zub vypne. Pak je pozdě. Léčba pod dásním kamenem je nejúčinnější, když je zánět ještě v rané fázi. Pokud se necháte léčit hned, šance na zachování zubů je větší než 90 %. Pokud čekáte dva roky, šance klesá na 40 %.

Nejde jen o zuby. Když se odstraní kámen a zánět ustane, sníží se hladina C-reaktivního proteinu v krvi - ukazatele celkového zánětu v těle. To znamená, že i vaše srdce a cévy budou díky tomu v bezpečí.

Co můžete dělat doma, aby se kámen nevyskytoval?

Nejlepší léčba je prevence. A to je jednoduché, ale vyžaduje pravidelnost:

• Čistěte zuby dvakrát denně - alespoň dvě minuty, každýkrát
• Používejte zubní nitku denně - ne jen když vás něco trápí
• Používejte ústní vodu s chlorhexidinem (krátkodobě, podle doporučení lékaře)
• Nejedzte sladké jídlo mezi jídy - sladkost vytváří kyselinu, která pomáhá plaku ztvrzovat
• Nezneužívejte kouření - kouření zhoršuje parodontitidu o 60 %

A hlavně: jděte na pravidelné prohlídky. Každých šest měsíců. Ne jen na „čištění“, ale na kontrolu hloubky dásní. Lékař by měl měřit, ne jen dívat. Pokud vám nikdy nikdo neřekl, jak hluboké jsou vaše dásňové kapsy, necháváte se léčit slepo.

Kdo má největší riziko?

Některé skupiny lidí jsou vystaveny většímu riziku:

• Lidé s cukrovkou - jejich tělo bojuje méně efektivně proti zánětu
• Kouřáci - kouření způsobuje zúžení cév v dásních, což zpomaluje hojení
• Ženy v těhotenství - hormonální změny zvyšují citlivost dásní
• Lidé s genetickou predispozicí - pokud vaši rodiče měli ztrátu zubů v mládí, máte vyšší riziko
• Lidé s nízkou imunitou - například po chemoterapii

Nemusíte být v těchto skupinách, ale pokud jste, musíte být ještě opatrnější. Nečekáte na příznaky - chodíte na kontrolu každých šest měsíců.

Je možné se zubního kamene pod dásní úplně zbavit?

Ano - ale jen pokud se zdržíte včas. Pokud se kámen nezatvrdil na kost, lze jej úplně odstranit a dásně se mohou zase zacelit. Pokud už kost chybí, nemůžete ji vrátit. Ale můžete zastavit další ztrátu. A to je důležité. Zastavení je větší úspěch, než si mnozí myslí.

Je to jako s kardiovaskulárními onemocněními. Nejde o to, jestli máte „plný srdce“. Ale jestli zastavíte pokročilý zánět. A to jde. Ale jen s odbornou pomocí a vaší spoluprací.

Co dělat, když jste se nechali léčit, ale zuby se pořád pohybují?

Pokud po léčbě zůstávají zuby pohyblivé, znamená to, že kost už je výrazně poškozená. V takovém případě lékař může navrhnout:

• Fixaci zubů - spojení několika zubů dohromady, aby se nepohybovaly
• Chirurgické zákroky - jako je transplantace kosti nebo regenerace tkáně
• Odstranění zubu a následné implantace - pokud je zub ztracen

Neznamená to, že jste „ztracení“. Znamená to, že potřebujete další krok. A to je v pořádku. Mnoho lidí po léčbě zůstává s plnou ústní dutinou a žije bez problémů - jen musí být přísnější na hygieně a kontrolách.

Nezapomeňte: zubní kámen pod dásní není „něco, co se dá zanedbat“. Je to postupný, tichý proces, který může zničit vaše ústní dutinu a ovlivnit celé tělo. Ale zároveň je to jedna z nejlépe léčitelných věcí v stomatologii - pokud to necháte být, není to váš problém. Je to váš výběr.