Jak se pozná prasklý kořen zubu? Příznaky, diagnostika a co dělat

Prasklý kořen zubu se neobjeví náhodou. Není to jen „nějaká bolest“, která přijde a odejde. Je to skrytý problém, který se postupně rozšiřuje pod povrchem - a často ho lidé ignorují, dokud není příliš pozdě. Pokud máte trvalou bolest, která se nechce vyměnit, nebo cítíte citlivost na teplé nebo studené jídlo, která se zhoršuje, možná nejde o kávovou díru, ale o prasklinu, která sahá až do kořene.

Co je vlastně prasklý kořen zubu?

Prasklý kořen zubu není jen povrchová trhlina, jako ta, kterou vidíte na sklovine. To je prasklá zubní sklovina - a ta se často dá zachránit. Kořen je ta část zubu, která je pod dásní, připevněná k kosti. Když tam vznikne trhlina, voda, bakterie a potrava pronikají dovnitř, kde nejsou žádné zubní nervy, které by vás varovaly. To znamená, že můžete mít závažný problém, aniž byste to vůbec věděli.

Praskliny v kořeni vznikají obvykle kvůli dlouhodobému stisku, zubnímu bruxismu, nárazům nebo po velkých plombách, které oslabily strukturu zubu. Někdy se to stane i po odstranění nervu, kdy zub ztrácí přirozenou pružnost a stává se křehkým. Prasklý kořen je jako kousek křídy - vně vypadá normálně, ale uvnitř se rozpadá.

Jaké příznaky ukazují, že máte prasklý kořen?

Prasklý kořen se neobjeví s nápisem „Pozor, problém!“. Je to tichý, ale ničivý proces. Zde jsou nejčastější příznaky, které byste neměli ignorovat:

• Trvalá, pulzující bolest - nejen při jídle, ale i v klidu, obzvláště v noci
• Citlivost na teploty, která trvá déle než několik sekund po vypití horké či studené tekutiny
• Bolest při žvýkání, která se objevuje jen při určitém směru stisku - například jen když žvýkáte na pravé straně
• Opuch dásně v oblasti zubu, který vás trápí - může připomínat vřídek, ale nezmizí
• Zápach z úst, který nezmizí i po čištění zubů
• Zub se zdá být „volný“, i když nebyl zraněn nárazem

Nejčastější chyba je přisuzovat tyto příznaky „jen“ zánětu dásní nebo zubnímu kazu. Ale pokud máte zub s kmenem, který už byl ošetřený, a bolest se zhoršuje, nejde o kazu - jde o prasklinu.

Proč je to tak obtížné zjistit?

Prasklý kořen je jedním z nejtěžších problémů v zubní lékařství, protože se nevidí na běžném RTG snímku. Základní rentgen ukazuje jen hlavní strukturu zubu, ale trhlina může být jen několik mikrometrů široká - a jen v jedné rovině. To znamená, že dokonce i zkušený zubní lékař může přehlédnout prasklinu, pokud neví, co hledá.

Moderní diagnostika používá:

• Endoskopický systém - malá kamera, která se vloží do úst a umožňuje vidět kořen pod dásní
• Diagnostický laser - zařízení jako Diagnodent, které detekuje změny v hustotě zubní tkáně
• 3D CT vyšetření - základní metoda pro potvrzení praskliny v kořeni, ukazuje přesný směr a délku trhliny
• Testování stisku - lékař vám položí na zub kousek gumy nebo plastu a požádá vás, abyste na něj pevně stiskli - pokud bolest přijde, je to silný indikátor

Bez těchto nástrojů je prasklý kořen téměř neviditelný. To je důvod, proč se často objeví až po měsících nebo letech bolesti - a pak je už pozdě.

Co se stane, když to necháte běžet?

Necháte-li prasklý kořen bez péče, nejde jen o ztrátu zubu. Prasklina je jako vstupní brána pro bakterie. Ty pronikají do kosti kolem kořene a způsobují zánět - tzv. periapikální absces. To může vést k:

• Trvalému poškození čelistní kosti
• Šíření infekce do sousedních zubů
• Odškrábání zubu, který už nejde zachránit
• Zánětu v obličeji - což může být nebezpečné, pokud infekce postoupí k mozku

Podle studie z Journal of Endodontics z roku 2024 se 78 % zubů s nezjištěným prasklým kořenem v průběhu 18 měsíců stalo nezachránitelným. To znamená, že každý sedmý zub, který se „jen trochu bolestivě chová“, může být na konci cesty k vytáhnutí.

Co můžete dělat, když si myslíte, že máte prasklý kořen?

První krok je jasný: nečekejte. Pokud máte příznaky, které trvají déle než týden, nebo se zhoršují, jděte k zubnímu lékaři, který má moderní vybavení. Nejdůležitější je vyhledat specialistu - endodontu, který se specializuje na léčbu kořenových kanálků a diagnostiku trhlin.

Než půjdete, připravte si:

1. Seznam příznaků - kdy začala bolest, co ji zhoršuje, kde přesně cítíte nepříjemnost
2. Historii ošetření - kdy jste měli plomby, kořenové kanálky, úrazy
3. Seznam léků - pokud už jste brali antibiotika nebo protizánětlivé léky, zaznamenejte, jak to pomohlo (nebo ne)

Bez těchto informací lékař může jen hádat. S nimi má šanci najít příčinu.

Je možné prasklý kořen zachránit?

Ano - ale jen včas. Pokud je prasklina krátká, neprošla celou hloubkou kořene a nezahrnuje dásňovou hranici, existuje šance.

Možnosti léčby:

• Kořenová léčba s mikroskopem - pokud je prasklina v horní části kořene, lékař ji může vyčistit, naplnit speciální pastou a zapečetit
• Chirurgické ošetření - odstranění části kořene (apikotomie) a zpevnění zbytku
• Zubní korunka s podpěrou - pokud je zub stabilní, může být oslabený kořen posílený vnitřním kovovým nebo skelným výztužným prvkem

Pokud je prasklina hluboká, prošla celým kořenem nebo se rozšířila do kosti, zub nelze zachránit. V takovém případě je jedinou možností jeho odstranění a následná náhrada implantátem nebo mostem.

Co můžete udělat, abyste se tomu vyhnuli?

Praskliny v kořeni se neobjeví z ničeho. Jsou výsledkem opakovaného stresu. Zde je, co můžete dělat:

• Používejte noční štít, pokud bruxismus - stisk zubů během spánku je jednou z nejčastějších příčin
• Vyhněte se tvrdým potravinám - ořechy, kosti, led, tvrdé bonbony - zvláště pokud máte velké plomby nebo zuby s kořenovým kanálkem
• Nečekejte s opravou poškozených zubů - když se plomba odlomí, neříkejte „to se zatím vydrží“
• Pravidelné kontroly každých 6 měsíců - včasná detekce je klíč

Největší chyba je myslet, že „když nebolestí, tak je všechno v pořádku“. Zuby nebojí bolesti - bolest je poslední varování. Prasklý kořen je jako zápal v kabelu - nevidíte ho, ale může způsobit celkový výpadek.

Co dělat, když vám zub vytáhli?

Je-li zub ztracen, nezůstávejte bez náhrady. Zbytek zubů se začne posouvat, čelist se může zmenšovat a můžete ztratit i další zuby. Nejlepší řešení je implantát - stabilní, dlouhodobé a přirozeně fungující. Alternativou je most, ale ten vyžaduje poškození sousedních zubů.

Nezapomeňte: každý zub, který ztratíte, zvyšuje riziko problémů s ostatními. Zdržování je nejdražší volbou.

Prasklý kořen zubu není běžná „chvíle“, ale vážný problém, který si vyžádá pozornost. Nečekání na „když to bude hůř“ je největší chyba. Pokud se cítíte, že něco není v pořádku s vaším zubem - a to i když to nebolestí - jděte k lékaři. Včasná diagnóza může zachránit zub, který byste jinak ztratili.