Kdy zaberou antibiotika na zánět zubů? Všechno, co potřebujete vědět

Antibiotika nejsou zázračná tableta, kterou vypijete a hned přestane bolet zub. Pokud máte zánět zubu, bolest, otok nebo hnisavý výtok, může vás lékař předepsat antibiotika - ale jen v určitých případech. A ani pak nevyřeší příčinu. Nejde o léčbu zubu. Jde o zastavení šíření infekce, dokud neuděláte to, co opravdu potřebujete: záchrannou léčbu u zubního lékaře.

Co vlastně způsobuje zánět zubu?

Zánět zubu není náhodný. Většinou začíná jako malá dírka - kariés - kterou jste přehlíželi. Bakterie proniknou do nitra zubu, kde je nerv a cévy. Tam se začnou množit, způsobují zánět, bolest a časem i hnis. Když se infekce rozšíří za kořen zubu, vznikne zubní absces. To je hnisavá kapsle v kosti čelisti, která může způsobit otok tváře, horko, hnisavý zápach z úst a dokonce i horečku.

Nejčastější příčiny:

• Neléčená karies
• Praskliny nebo zlomeniny zubu
• Špatně provedené zubní léčby (např. neúplně vyčištěný kanálek)
• Zánět dásní, který se rozšířil na kořen

Antibiotika nezahají zub. Nezavřou díru. Neodstraní hnis. Nezastaví infekci na zdroji. Pouze pomáhají tělu bojovat proti šíření bakterií, když je infekce už dost silná.

Kdy lékař předepíše antibiotika?

Nikdy ne při první bolesti. Ne při lehkém zánětu dásní. Antibiotika se používají jen, když:

• Je vidět nebo cítit otok tváře, čelisti nebo krku
• Je horečka nebo celkové zhoršení zdraví
• Infekce se šíří do okolních tkání (např. do nosu nebo očí)
• Máte oslabený imunitní systém (např. diabetik, pacient po transplantaci)
• Chystáte se na zubní zákrok, který může způsobit náhlý výbuch infekce

Ve většině případů, kdy máte jen bolest zubu bez otoku, lékař vám antibiotika nevydá. Místo toho vás pošle k zubnímu lékaři. A tam se vám zub buď vyčistí, nebo odstraní.

Která antibiotika se používají na zánět zubů?

V České republice se nejčastěji předepisují tyto léky:

Nejčastější kombinace: amoxicilin + metronidazol. To je standard pro těžké zubní abscesy. Léky se užívají obvykle 5-7 dní. Nikdy neukončujte léčbu dřív, i když se vám bude lépe - to může způsobit odolné bakterie.

Co se stane, když si koupíte antibiotika bez předpisu?

Někdo si je koupí v lékárně, protože má bolest a nechce čekat na zubního lékaře. To je nebezpečné. Proč?

• Neznáte příčinu - může to být něco jiného, třeba zlomenina zubu nebo zánět kloubu čelisti.
• Nevíte, které antibiotikum vybrat - některá nejsou účinná proti zubním infekcím.
• Nemáte správnou dávku - příliš málo = bezúčinné, příliš hodně = vedlejší účinky.
• Nezjistíte, že máte alergii - někdo si vezme penicilin a má anafylaktický šok.
• Infekce se nezastaví, ale jen zmírní - a pak se vrátí silnější.

Podle studie z České zubní lékařské společnosti z roku 2024 se 37 % pacientů, kteří si koupili antibiotika bez předpisu, poté muselo vrátit k lékaři kvůli zhoršení stavu.

Co dělat, když máte zánět zubu a nemůžete okamžitě jít k lékaři?

Nečekáte, až vám antibiotika „vylečí“ zub. Děláte následující:

1. Proplachujte ústa teplou solnou vodou - 1 lžíce soli do sklenice teplé vody. Pláchněte 3-4x denně. To pomůže vyčistit hnis a zmírnit bolest.
2. Nejedte na bolestivé straně - snížíte tlak na zub a nebudete zbytečně dráždit infekci.
3. Používejte chladný obklad - pokud máte otok tváře, držte led na obličeji 15 minut, pak 15 minut pauza. To zpomalí otok.
4. Nepoužívejte domácí „zázračky“ - nekladejte aspirin na zub, nevkládejte alkohol do díry. To poškozuje tkáně a může zhoršit infekci.
5. Idete k zubnímu lékaři do 24 hodin - i když bolest zmizí. Infekce je stále tam.

Antibiotika nejsou řešení - léčba zubu je

Po tom, co antibiotika zastaví rozšiřování infekce, musíte jít k zubnímu lékaři. Co vás čeká?

• Root canal (léčba kanálků) - pokud je zub ještě zachránitelný. Lékař odstraní infikovaný nerv, vyčistí kanálky a zub zaplní.
• Odstranění zubu - pokud je zub příliš poškozený. Zabrání dalšímu šíření infekce.
• Odstranění hnisu - pokud je absces velký, lékař ho otevře a vypustí. To může být i bez vyjmutí zubu.

Bez této léčby se infekce vrátí. Antibiotika jen dávají čas. Ne řeší problém.

Co se stane, když antibiotika nepomohou?

Je to vzácné, ale může se stát. Pokud po 2-3 dnech užívání antibiotik:

• Otok se zvětšuje
• Bolest se zhoršuje
• Máte závratě, zmatenost, obtíže s polykáním

Okamžitě jděte do nemocnice. Infekce se může šířit do krku, mozku nebo do krve - a to je životně ohrožující stav. Takzvaná sepsis způsobená zubní infekcí je vzácná, ale existuje. V Česku se každoročně objeví 2-5 případů, většinou u lidí, kteří odložili léčbu měsíce.

Kdy můžete antibiotika vynechat úplně?

Pokud máte:

• Lehký zánět dásní bez otoku
• Bolest jen při žvýkání
• Žádnou horečku ani zhoršení celkového stavu

Antibiotika nejsou potřeba. Stačí:

• Proplachy solnou vodou
• Nejíst na bolestivé straně
• Navštívit zubního lékaře v následujících dnech

Ve 70 % případů lehkého zánětu zubu se infekce zastaví sama, když se odstraní zdroj - tedy kariés nebo prasklinu.

Nezapomeňte: prevence je nejlepší lék

Nejlepší způsob, jak se vyhnout zánětu zubu a antibiotikům, je:

• Čistit zuby 2x denně (alespoň 2 minuty)
• Používat nitě nebo mezizubní kartáčky
• Navštěvovat zubního lékaře každých 6 měsíců
• Neignorovat bolest nebo citlivost
• Brát ohled na praskliny - i malá trhlina může být vstupní branou pro bakterie

Zubní praskliny se často nevidí na zrcátku. Lékař je ale vidí pomocí rentgenového snímku nebo speciálního světla. Pokud máte prasklinu, nečekáte, až začne bolet. Necháte ji zapečetit - a vyhnete se infekci.