Čím se lepí rovnátka? Komplexní průvodce ortodontickými lepidly a materiály

Zdař Bůh! Jste v ordinaci, křeslo je připravené a na stole leží tubičky s různě zbarvenými pastami. Možná vás napadlo: „Co to vlastně bude ten materiál, co mi ty kovové destičky přilepí na zuby?“ Je to běžná otázka. Většina z nás si představuje nějaký silný superlepidlo, které drží navždy. Realita je ale trochu složitější a mnohem zajímavější. Ortodoncie není jen o tlaku na zuby, je to chemie a fyzika v jedné.

Pojďme se podívat pod kapotu toho procesu. Zjistíte, že ortodontické lepidlo není jedna věc, ale spíše systém materiálů, které spolu spolupracují, aby vaše úsměv vypadaly tak, jak chcete. A ne, nezničí vám tím zuby - pokud postupujete správně.

Jak funguje proces lepení bracketu?

Předtím, než se dotkne zubu samotné lepidlo, musí proběhnout příprava. Představte si, že chcete nalepit obličejový štít na hladkou zeď. Pokud je zeď mastná nebo prachová, spadne okamžitě. Stejné pravidlo platí pro zuby. Povrch琺 smaltu je přirozeně velmi hladký a neporózní. Aby se k němu něco mohlo držet, musíme vytvořit mikroskopické háčky.

Bез tohoto kroku by se bracket odlepil při prvním soustu jablka. Po etchování následuje důkladné vysušení vzduchem. Zub musí být dokonale suchý. Kapička slin nebo vlhkosti zruší celý efekt kondenzačního gelu.

Hlavní hrdina: Adhezivní cement

Nyní přichází na řadu vlastní lepicí hmota. V moderní ortodoncii se téměř výhradně používají kompozitní cementy na bázi methakrylátu. Proč právě ty? Protože jsou odolné vůči žvýkacím silám, jsou esteticky přijatelné (mohou být barevně laděny se zuby) a hlavně - dají se bezpečně odstranit po skončení léčby bez poškození zubu.

Cement se nanáší na zadní stranu bracketu (té části, která se lepí na zub). Někdy se používá metoda „pre-coating“, kdy se cement nanesený na bracket předem vytvrdí světlem a pak se bracket přilepí na zub pomocí tenké vrstvy dalšího cementu. Jiným způsobem je „direct bonding“, kdy se cement nanese přímo na zub a bracket se přiloží. Obě metody mají své zastánce, ale výsledek je podobný: pevné spojení.

Tento cement potřebuje k tuhnutí energii. Nejčastěji se používá LED fotopolymerizační lampa, která emituje modré světlo specifické vlnové délky. Světlo aktivuje iniciátor v cementu a ten během několika sekund zatuhne. Cítíte jen mírné teplo, nic víc. Proces trvá jen pár minut na každý zub.

Proč se někdy používá fluoridové sklo?

V některých případech, zejména u pacientů s vyšším rizikem kazivosti nebo při použití keramických (skleněných) bracketů, může ortodont použít další pomocníka: fluoridové sklo (Glass Ionomer Cement - GIC).

Na rozdíl od kompozitních cementů, fluoridové sklo samo o sobě uvolňuje fluoridy do okolí zubu. Fluoridy pomáhají posilovat sklovec a brání vzniku kazu. To je velká výhoda, protože kolem bracketů se snadno ukládá plak, který kazy způsobuje. Nevýhodou fluoridového skla je však nižší pevnost a horší estetika (může časem žloutnout). Proto se často používá jako základní vrstva pod kompozitní cement, nebo pouze u dětí a adolescentů, kde je prevence kazu prioritou.

Bezpečnost: Může mi to ublížit?

Tohle je ta největší obavama většiny rodičů i dospělých pacientů. „Nebude mi to kazit zuby?“ Krátká odpověď zní: Ne, pokud je práce provedena odborníkem a vy dodržujete hygienu.

Materiály používané v ortodoncii jsou certifikované a testované. Obsahují látky, které jsou ve velmi nízkých koncentracích bezpečné. Riziko vzniká spíše špatnou údržbou. Pokud se kolem bracketu hromadí plak, bakterie produkují kyseliny, které napadají sklovec. To vede k tzv. dekalcifikaci - bílé skvrny kolem bracketů, které jsou začátkem kazu. Tyto skvrny zůstávají i po sejmutí rovnátek.

Samotné lepidlo neobsahuje toxiny, které by pronikaly do těla v škodlivém množství. Epoxidové živice a monomery v cementech jsou po polymerizaci stabilní. Problém může nastat pouze tehdy, pokud cement zůstane na zubu po celoživotní dobu, což se ale neděje. Po skončení léčby se rovnátka odstraní.

Jak se rovnátka zase odstraňují?

Představte si, že jste vystavěli domček z LEGO kostek. Teď ho musíte rozebrat, aniž byste poškodili podložku. Odstranění rovnátek je podobné. Nepoužíváme vrták, abychom zuby brousili. Používáme speciální kleště, které stisknou bracket a způsobí jeho zlomení ve slabém místě - tedy ve vrstvě cementu mezi bracketem a zubem.

Když bracket odlétne, na zubu zůstává zbytkový cement. Ten se odstraní pomocí rotujících gumových brusných nástrojů a speciálních past. Tyto nástroje měkké gumy šetrně odstraní cement, aniž by poškodily sklovec. Následně se zub zbrousí a vyhladí, aby byl hladký jako před nasazením rovnátek.

Po odstranění se doporučuje aplikovat fluoridovou lak, který pomůže obnovit minerály ve sklovci a zabránit vzniku bílých skvrn.

Co když mi bracket spadne doma?

Stává se to. Sníte tvrdé bonbóny, kousnete do jablka nebo vám prostě smůla. Co dělat?

1. Nepanikařte. Spadlý bracket sám o sobě neublíží, pokud ho spolknete (projde trávicím traktem nevinně) nebo pokud ho vykašlete. Hrozí jen riziko, že se vám uvízne v krku.
2. Nenechte si ho znovu nalepit sami. Domácí lepidla nejsou vhodná. Mohou obsahovat toxiny a určitě nemají tu správnou pevnost ani chemii pro kontakt se zuby.
3. Kontaktujte svého ortodonta. Většina ordinací má rezervní termíny pro takové situace. Čím déle zub zůstane bez bracketu, tím více se posune zpět a tím delší bude celková léčba.
4. Chraňte si drát. Pokud drát začne bodat do tváře, můžete si koupit v lékárně voskové kuličky a drát překrýt. Nebo použít čistý tampón.

Tipy pro dlouhou životnost vašich rovnátek

Aby vám ta práce s kondenzačním gelem a cementem vydržela celé roky, dodržujte pár jednoduchých pravidel:

• Vyhýbejte se tvrdé potravinám. Oříšky, kosti, led, tvrdé chleby. Tyto věci působí mechanický náraz, který cement nerozkládá, ale fyzicky odlupuje bracket.
• Omezujte lepkavé sladkosti. Žvačky, taffy, lízátko. Ty se zachytí v bracketech a při snaze je vyndat mohou bracket strhnout.
• Čistěte pečlivě. Používejte mezizubní kartáčky a irrigátor. Plak oslabuje spojení cementu a zubu dlouhodobě.
• Nekouřejte. Kouření způsobuje žloutnutí cementu a bracketů, což vypadá neesteticky a může signalizovat degradaci materiálu.

Často kladené otázky