Mezizubní kaz u dospělých: Jak ho poznat, předcházet a léčit

Mezizubní kaz je jedna z nejčastějších příčin ztráty zubů u dospělých, a přitom ho mnoho lidí přehlíží. Zatímco klasický kaz na vrcholku zubu vidíte v zrcadle, mezizubní kaz se skrývá tam, kde se kartáček nedostane - mezi zuby. A právě tam se začíná ničit emal a dentin, často bez bolesti, dokud se neobjeví značná škoda. Většina lidí si myslí, že když nebolí, je vše v pořádku. To je největší omyl.

Proč mezizubní kaz vzniká

Mezizubní kaz vzniká kvůli hromadění bakterií a zbytků jídla mezi zuby. Tyto bakterie přeměňují cukry a sacharidy na kyseliny, které pomalu rozpouštějí sklovinu zubu. Když se mezi zuby nečistí, bakterie tvoří plak - lepkavou vrstvu, která se vytváří během několika hodin. A pokud se neodstraní, začne mineralizovat a přeměňuje se na zubní kámen.

Nejčastější příčiny:

• Nečištění mezizubních prostorů - jen kartáček nestačí
• Časté jídlo mezi jídly, zejména sladké nebo lepkavé
• Špatná technika čištění - kartáček se nevede pod správným úhlem
• Nízký příjem fluoru nebo používání nevhodné zubní pasty
• Suchá ústa - například z důvodu léků nebo dýchání ústy

Na rozdíl od kazů na čelisti, mezizubní kaz se neobjeví najednou. Vzniká postupně - měsíce, často roky. A proto ho často přehlížíme, dokud nezačne bolet nebo nevypadne zub.

Jak poznat mezizubní kaz, když to nebolí

Bolest není spolehlivý ukazatel. Většina mezizubních kazů je bezbolestných až do pokročilé fáze. Ale existují jiné příznaky, které byste měli vědět:

• Červené, oteklé nebo krvácející dásně mezi konkrétními zuby
• Smrad z úst, který nezmizí i po čištění
• Chutnání kovu nebo kyseliny, když jíte nebo pijete
• Částečně ztracený kontakt mezi zuby - když jíte, cítíte, že se potrava zasekává
• Černá nebo šedá skvrna mezi zuby, kterou nevidíte přímo, ale vidíte na zrcátku

Nejspolehlivější způsob, jak zjistit mezizubní kaz, je rentgen. Standardní panoramatický snímek nebo digitální bite-wing rentgen ukáže i ty nejmenší změny, které kartáček nebo zubní nit neodhalí. Doporučuje se provést rentgen alespoň jednou ročně, pokud máte historii kazů nebo máte těsně sebou stojící zuby.

Co dělat, když máte mezizubní kaz

Nejčastější otázka: „Můžu to vyčistit sám?“ Odpověď je jasná - ne. Mezizubní kaz není jako zbytky jídla, které můžete vypláchnout. To je rozpad zubní tkáně. A jakmile se začne vytvářet dutina, nemůžete ji zpětně „vymýt“.

Lečení závisí na stupni poškození:

1. První stupeň - jen povrchové poškození emalu: Zubní lékař může aplikovat silnější fluoridovou přípravek, který pomůže zubu znovu zpevnit. Někdy stačí jen lepší hygiena a pravidelné návštěvy.
2. Střední stupeň - poškození dentinu: Je třeba odstranit poškozenou tkáň a vyplnit zub kompozitním materiálem. Tento zákrok je rychlý, nebojí se a obvykle nevyžaduje anestézii.
3. Pokročilý stupeň - blízko pultu: Pokud kaz dosáhl nervu, je potřeba kanálová léčba. Pokud je zub příliš poškozený, může být nutná jeho extrakce.

Nečekáte na bolest. Pokud máte podezření, že máte mezizubní kaz, jděte k zubnímu lékaři hned. Čím dříve se to zachytí, tím jednodušší a levnější je léčba.

Nejlepší způsoby, jak mezizubní kaz předcházet

Prevence je vždy lepší než léčba. A pro mezizubní kaz je klíčem jedna věc: čištění mezi zuby.

Kartáček čistí jen 60 % povrchu zubů. Zbývající 40 % je právě mezizubní prostor. A to je místo, kde se kaz začíná.

Tady je, co funguje:

• Zubní nit: Nejstarší, ale stále nejúčinnější metoda. Používejte ji jednou denně, nejlépe večer. Nejde o to, aby to bylo rychlé - jde o to, aby se nit dostala pod dásni a vyčistila každý prostor. Vytáhněte nit vodorovně, ne svisle.
• Mezizubní kartáček (interdental brush): Ideální pro širší mezery mezi zuby, zejména pokud máte zubní náhrady nebo zubní můstky. Vyberte velikost, která se mezi zuby „lehce proklouzne“ - ne silou.
• Hydročistička: Dobrá pro dásně, ale sama o sobě neodstraní plak. Používejte ji jako doplněk, nikoli jako náhradu nitě nebo kartáčku.
• Zubní pasta s fluoridem: Vyberte pastu s alespoň 1450 ppm fluoru. Nenechávejte ji na zubech po čištění - nepláchněte ústa hned po čištění. Nechte fluor působit.
• Čištění u zubního lékaře: Každých 6-12 měsíců. Profesionální čištění odstraní zubní kámen, který se neodstraní doma.

Někteří lidé si myslí, že „pouze kartáček“ je dostatečný. To je nebezpečný mýtus. Představte si, že byste si myli jen část těla - řekněme jen ruce a obličej. Zbytek byste ignorovali. To je přesně to, co děláte, když nečistíte mezizubní prostory.

Co se stane, když mezizubní kaz ignorujete

Ignorování mezizubního kazu není jen otázka ztráty zubu. To je jen začátek.

Když kaz postupuje, může:

• Spustit infekci do dásně - vzniká parodontitida, která ničí kost kolem zubu
• Postupovat do sousedního zubu - jedna dutina může zničit dva zuby
• Vyvolat absces - infekce se rozšíří do čelisti a dokonce do krve
• Způsobit ztrátu zubu, která pak vyžaduje náhradu - most, implantát nebo protézu

Studie z Journal of Clinical Periodontology (2023) ukázaly, že lidé, kteří nečistí mezizubní prostory, mají třikrát vyšší riziko ztráty zubů do věku 50 let. A to i při pravidelných návštěvách zubního lékaře.

Nejhorší je, že ztráta zubu neznamená jen estetický problém. Vede k problémům s kousáním, změněm tváře, bolestem čelisti a dokonce k problémům s trávením.

Co si vybrat - nit, kartáček nebo hydročistička?

Není jedna metoda nejlepší pro všechny. Záleží na vašich zubech.

Nejlepší je kombinovat. Například nit pro přední zuby a kartáček pro zadní. Hydročističku používejte jako doplněk pro dásně.

Co dělat, když vám nit bolela nebo krvácely dásně

Když poprvé začnete používat nit, je normální, že dásně krvácí. To znamená, že jsou zánětlivé - a právě proto je potřeba čistit. Krvácení by mělo ustoupit do týdne, pokud budete čistit pravidelně.

Ale pokud:

• Krvácíte po týdnu
• Bolest je silná
• Dásně se oteklé a červené

…je čas jít k zubnímu lékaři. Může to být začátek parodontitidy, kterou je třeba léčit.

Nezatěžujte dásně silou. Nit by měla klouzat mezi zuby jako vlákno - ne vrtat se do nich. Pokud se „zasekne“, znamená to, že je tam plak nebo kámen. To neznamená, že byste měli silou tahat - to způsobí poškození dásně. Jděte k lékaři a nechte to vyčistit.