Jak se zbavit předkusu po rovnátkách - praktický návod

Předkus po rovnátkách je běžný problém, který se objeví, když horní zuby překrývají dolní příliš mnoho - nebo dokonce když dolní zuby stojí před horními. Mnoho lidí si myslí, že po sundání rovnátek je vše v pořádku, ale předkus může zůstat nebo se dokonce zhoršit. Je to nejen estetický problém, ale může vést k bolestem čelisti, předčasnému opotřebení zubů, problémům s kousáním a dokonce k úbytku dásní. Nejde o to, že rovnátka selhala. Je to o tom, že tělo se po jejich sundání může vrátit zpět, pokud neuděláte něco dalšího.

Proč se předkus objeví po rovnátkách?

Předkus po ortodontii není vždy chybou léčby. Často je to výsledkem přirozeného vracení zubů do původní pozice - procesu, kterému se říká recese. Zuby mají paměť. Pokud jste měli předkus už dříve, tkáně kolem zubů a čelisti si ho zapamatovaly. Když rovnátka zmizí, tyto tkáně se mohou začít zase protahovat, a zuby se začnou posouvat zpět. To platí obzvláště, když nejste pečliví s retentorem.

Další důvod může být špatná hygiena během léčby. Pokud jste měli zuby zničené kvůli špatné čištění - například bílé skvrny, kary nebo ztráty emalu - mohou tyto zuby být slabší a snáze se posunou. V některých případech i ztráta zubu nebo jeho poškození může způsobit, že sousední zuby začnou překrývat zuby z druhé čelisti.

Nezapomeňte také na zvyky. Pokud jste během rovnátek ještě hryzli nehty, drželi jazyk mezi zuby nebo spali s otevřenou ústí, tyto návyky mohou přetrvávat i po sundání rovnátek a přispívat k opětovnému vzniku předkusu.

Co dělat, když máte předkus po rovnátkách?

První krok je navštívit ortodontu. Nečekejte, až se problém zhorší. Předkus, který se neřeší, může vést k dalším komplikacím - jako je ztráta zubů, bolesti hlavy nebo problémy s čelistním kloubem (TMJ). Ortodont si prohlédne vaše zuby, udělá rentgen a zjistí, zda jde o jen mírné posunutí nebo o vážnější změnu v úkladu čelistí.

Existují tři hlavní možnosti, jak předkus po rovnátkách řešit:

1. Nové rovnátka - Pokud je předkus mírný a zuby se jen trochu posunuly, může stačit krátkodobé použití nových rovnátek - často jen na horní či dolní čelist. Někdy stačí jen několik měsíců.
2. Retentory s úpravami - Pokud máte fixní retentor (drát za zuby), může ortodont jen upravit jeho tvar nebo přidat pružiny, které pomohou zuby posunout zpět. To je levnější a rychlejší než plná léčba.
3. Chirurgická léčba - V případě, že předkus je způsobený nesouladem čelistí (ne zubů), může být nutná ortognatická chirurgie. To je ale vzácné a vždy se rozhoduje společně s maxilofaciálním chirurgem.

Nejčastější řešení? Nové retentory nebo krátkodobé rovnátka. Většina lidí, kteří mají mírný předkus po rovnátkách, to vyřeší během 3-6 měsíců.

Co můžete dělat sami?

Největší chyba je myslet, že po sundání rovnátek už nemusíte dělat nic. To je jako říct, že když jste zhubli, už nemusíte jíst zdravě. Retentory jsou nezbytné - a to nejen na noc, ale často i celý den, alespoň prvních 6-12 měsíců. Někteří ortodonté doporučují je nosit celý život, jen na noc.

Pokud máte přesunuté zuby, ale ještě nejsou zcela mimo, můžete pomoci svým tělem:

• Nosíte retentory podle pokynů - nejen když se vám to líbí. Pokud je necháte doma, zuby se začnou posouvat hned za týden.
• Nejedzte tvrdé potraviny - ořechy, čokolády, karamelové bonbony, mrkev v surovém stavu - tyto věci mohou zuby posunout, i když máte retentor.
• Nezvykejte si na zvyky - držení jazyka mezi zuby, hryzání nehtů, spánek na břiše - všechno to může způsobit, že se zuby znovu posunou.
• Čistěte si zuby pečlivě - pokud máte zuby zničené během rovnátek, zůstáváte náchylní k dalšímu poškození. Používejte fluoridovou zubní pastu, nit a ústní vodu s chlorhexidinem, pokud vám lékař doporučí.

Nezapomeňte na pravidelné kontroly. Každých 6 měsíců je dobré navštívit dentistu - i když se vám zdá, že všechno je v pořádku. Může se objevit malá změna, kterou nevnímáte, ale která se může rychle zhoršit.

Co když máte zničené zuby po rovnátkách?

Pokud jste měli během rovnátek bílé skvrny - to jsou první známky karies - nebo jste ztratili část emalu, je potřeba to léčit. Zuby s poškozeným emalem nejsou jen esteticky špatné. Jsou slabší, citlivější a snáze se posunou.

Řešení závisí na stupni poškození:

• Mírné bílé skvrny - lze léčit fluoridovou terapií nebo mikroabradací. Dentista odstraní jemnou vrstvu emalu a zub se zpětně zbarví.
• Malé kary - vyplní se kompozitním materiálem. Je to rychlé, bezbolestné a nevyžaduje anestézii.
• Velké poškození - může být potřeba korunka nebo inlay. Pokud je zub příliš poškozený, může být nutná endodontie (léčba kanálků).

Nejčastější chyba? Lidé si myslí, že když už mají rovnátka, tak jim zuby nejsou důležité. To je úplně opak. Právě během rovnátek je hygiena nejdůležitější. Pokud jste to zanedbali, teď je čas to napravit - nejen pro estetiku, ale pro dlouhodobé zdraví.

Co se stane, když předkus neřešíte?

Neřešit předkus není jen otázka „to se mi nezdá“. Je to otázka zdraví. Pokud máte předkus, vaše zuby se při kousání nesprávně dotýkají. To způsobuje:

• Předčasné opotřebení zubů - zuby se začnou ztenčovat, jako byste je škrábali pilou. To je nevratné.
• Bolesti čelisti a hlavy - svaly čelisti se přetěžují a způsobují bolesti, které se často připisují „nepříčinám“.
• Ztráta dásní - zuby, které jsou příliš vypouklé, zatlačují na dásně a způsobují jejich odstup.
• Ztráta zubů - pokud se opotřebení a ztráta dásní prodlouží, může dojít k uvolnění zubu.

Podle studie z European Journal of Orthodontics (2023) lidé, kteří neřešili předkus po ortodontii, měli o 68 % vyšší riziko ztráty zubů do 10 let po sundání rovnátek.

Když už jste všechno zkusili - co dál?

Pokud jste zkusili retentory, nechali jste se všechno zkontrolovat, ale předkus se nezlepšil, je čas přemýšlet o dlouhodobém řešení. Některé osoby potřebují jen pečlivější retentory - například ty, které jsou fixní na obě čelisti. Jiní potřebují jen menší úpravy v případě, že se zuby posunuly kvůli ztrátě zubu nebo vlivu jazyka.

Nezapomeňte: neexistuje „jedno řešení“ pro všechny. Každý případ je jiný. Výběr závisí na:

• Stupni předkusu (mírný, střední, vážný)
• Věku a zdraví dásní
• Původní příčině předkusu
• Pravidelnosti nosení retentoru

Nejlepší je mít plán. Po první návštěvě ortodonty si nechte dát písemný plán - co dělat, kdy, a jak často. Tak nebudete muset hádat, co je správné.

Nejčastější otázky

Co dělat dál?

Nejprve si vyhledejte ortodontu, kterému důvěřujete. Nejdřív se nechte prohlédnout - a nechte si dát návrh na řešení. Nechte si vysvětlit, proč se předkus objevil, a jak se dá zastavit. Nechte si dát písemný plán - co, kdy a jak.

Pak začněte s tím, co je nejjednodušší: nesaďte retentory jen když se vám to líbí. Nosíte je, když je potřeba - ne když je chcete. A pak se na to podívejte zpět za rok. Pravděpodobně budete šťastnější, že jste to neignorovali.