Vyhodnocení příznaků zubního kazu
Nejčastější onemocnění dětí není nachlazení, ani varicela, ale zubní kaz. A přitom ho mnoho rodičů přehlíží, protože si myslí, že mléčné zuby nejsou důležité. To je velká chyba. První známky kazu se objevují dříve, než si většina z nás uvědomí - a když je čas přijít k zubaři, už je pozdě. Jak poznat, že se u vašeho dítěte začíná rozvíjet zubní kaz? Stačí podívat se na zuby s očima, které znají příznaky.
Zubní kaz začíná jako bílá skvrna
Nejčastější první příznak kazu je bílá skvrna na povrchu zubu. Nejčastěji se objevuje u zubů, které jsou nejvíce vystavené sladkostem - tedy u horních předních zubů, ale také u molárů na konci čelisti. Tato skvrna není jen „nečistota“. Je to první fáze demineralizace - kdy kyselina, kterou vyrábí bakterie z cukru, začíná rozkládat minerály ve sklovinku. Skvrna vypadá jako matný, bílý „písek“ na zubu, který neodstraníte čištěním. Když to vidíte, je to varování: zub už není zdravý.
Nejčastější místa, kde se tato skvrna objeví: u zubu těsně nad dásní, na straně, která je otočená k jazyku, nebo na vrcholu zubu, kde se sbíhají výčnělky. Děti si to často nevšimnou - nebo vás poprosí, aby „to vyčistili“. Ale čištění to neodstraní. Pouze zubař může zjistit, zda je to jen začátek, nebo už je v něm kyselina pronikla hlouběji.
Zub se začíná měnit barvou
Pokud bílá skvrna přešla do další fáze, začne se zub měnit barvou. Nejprve se objeví žlutá nebo hnědá skvrna. To už není jen demineralizace - to je první krok k rozpadu sklovinky. Zubaři říkají tomu „červený prapor“. Když se podíváte na zuby vašeho dítěte ve světle, a uvidíte, že některý zub vypadá jako „zakalený“, nebo má tmavší skvrnu, která nejde odstranit kartáčkem, je to signál, že je potřeba jít k zubaři. Už nejde jen o estetiku - to je počátek dutiny.
Nejčastější chyba rodičů: „To je jen špína, to se vyčistí.“ Ne. Když se barva změnila, zub už nemá dost minerálů. Čištění to už nezvládne. Pouze odborná péče může zastavit pokrok.
Zuby jsou citlivější na teplotu
Je-li zub v první fázi kazu, může být citlivý na teploty. Vaše dítě se začne stěžovat, že mu zub bolí, když pije studenou vodu, nebo když jí zmrzlinu. To není jen „náhodný záchvat“. To je způsobeno tím, že kyselina způsobila otvor v sklovinku, a teď se teplota přenáší až na zubní nerv. I když to trvá jen pár sekund, je to varování. Pokud dítě náhle vyhýbá studeným nápojům, nebo se zdráhá jíst zmrzlinu, zkontrolujte zuby. Často je to první fyzický příznak, který dítě vůbec vyjádří.
Nezapomeňte: děti často neříkají „bolí mě to“. Říkají: „Nechci to jíst.“, „To je příliš studené.“, „Nechci si čistit zuby.“ - a to je důvod, proč je potřeba být pozorný.
Zubní kámen a zánět dásní
U mnoha dětí se zubní kaz rozvíjí společně s zubním kamenem a zánětem dásní. Když dítě nečistí zuby dostatečně, bakterie se hromadí a tvorí hmotu, která se tvrdí na povrchu zubu - to je zubní kámen. Ten způsobuje, že dásně začnou krvácet, zčervenají se, nebo se odtahují od zubu. To všechno zvyšuje riziko kazu, protože bakterie mají víc místa, kde se schovat.
Zubní kámen se vyskytuje nejčastěji u zubů v dolní čelisti, těsně pod jazykem. Pokud si všimnete, že dítě má na zubech „hnědý nálek“, který nejde odstranit kartáčkem, nebo že dásně kolem některého zubu vypadají „odpadlé“, je to důvod k návštěvě zubaře. Zubní kámen sám o sobě nezpůsobuje kaz, ale vytváří ideální prostředí pro jeho rozvoj.
Neviditelné příznaky: změna chování
Některé příznaky kazu nejsou na zubech - ale v chování dítěte. Pokud vaše dítě:
- zakrčí se, když se dotýkáte jeho zubů při čištění,
- odmítá jíst některé potraviny, zejména teplé nebo sladké,
- častěji drží ruku u obličeje nebo se stěžuje na „bolest v tváři“,
- spí nestálě, během noci se probouzí a pláče,
…může to být důsledek skrytého kazu. Děti často neumí popsat bolest, ale jejich tělo reaguje. Pokud se změnilo chování, které nemá jiný důvod, zkontrolujte zuby. Někdy je kaz tak malý, že ho nevidíte - ale dítě ho cítí.
Co dělat, když to vidíte?
Nečekáte, až to „samo zmizí“. Nečekáte, až to bude bolet víc. A nečekáte, až přijde čas na pravidelnou návštěvu. Když vidíte jakýkoli z těchto příznaků, zavolejte zubaři. U dětí je možné zastavit kaz v první fázi - a to bez vrtání. Zubař může:
- nanesením fluoridového gelu obnovit minerály ve sklovinku,
- zakonzervovat zub speciální tmíkou, která zabraňuje dalšímu rozpadu,
- ukázat vám, jak správně čistit zuby, aby se kaz nevyskytoval opět.
První kaz je nejlehčí zastavit. Když to uděláte včas, dítě si nezapamatuje bolest. A získá zuby, které mu budou sloužit i přes přechod k trvalým zubům.
Prevence je klíč
Nejlepší lék proti kazu je pravidelná péče. U dětí to znamená:
- čištění zubů dvakrát denně - ráno a večer - s malým množstvím zubní pasty s fluoridem (velikost zrnka rýže pro děti do 3 let, velikost hrášku pro děti od 3 do 6 let),
- omezit sladké nápoje a med, sušenky, čokoládu a zvýšit příjem vody a zeleniny,
- navštěvovat zubaře každých 6 měsíců - i když nic nebolí,
- nechat dítě pít vodu po jídle, aby se vyspláchly zbytky cukru,
- nechat dítě spát bez láhve s vodou, mlékem nebo šťávou - to je jedna z nejčastějších příčin „bottle caries“.
Nezapomeňte: zubní kaz u dětí není „přirozený“ problém. Je to především problém návyků - a ty se dají změnit. Když začnete pozorovat zuby už v raném věku, můžete dítěti zabránit v bolestech, výdajích a v návštěvách zubaře, které by jinak byly nevyhnutelné.
Co dělat, když jste zaznamenali příznaky?
První krok je vždy návštěva zubaře. Ale dokud se tam nedostanete:
- zvýšte četnost čištění - alespoň dvakrát denně, s důrazem na místa, kde vidíte skvrny,
- odstraňte sladké nápoje mezi jídy - pouze voda nebo mléko při jídle,
- nejděte dítěti sladkosti jako odměnu - to zvyšuje riziko kazu,
- kontrolujte zuby každý den ve světle - použijte malý zrcátko a svíčku.
Nejhorší věc, kterou můžete udělat, je ignorovat. Zubaři říkají: „Když to vidíte, ještě není pozdě. Když to nevidíte, už je pozdě.“
Je možné, aby zubní kaz nastal i u dětí, které nejí sladkosti?
Ano. I když dítě nejí cukr, může mít kaz. Bakterie ve ústech využívají i jiné sacharidy - například ty, které jsou v mléce, rýži, chlebu nebo ovoce. Když se jídlo zadrží na zubech a není správně vyčištěno, bakterie vytvářejí kyselinu. Důležité je nejen to, co dítě jí, ale jak často a jak dobře se zuby čistí.
Může zubní kaz ovlivnit trvalé zuby?
Ano. Pokud se mléčný zub ztratí dříve kvůli kazu, může se trvalý zub posunout a nemít dost místa k vyrůstání. To může vést k špatnému zarovnání zubů, potřebě ortodontie nebo dokonce k infekci, která poškodí zárodek trvalého zubu. Udržování mléčných zubů je tedy klíčové pro budoucí zubní zdraví.
Kdy by mělo dítě poprvé navštívit zubaře?
První návštěva by měla být do 12 měsíců věku, nebo do 6 měsíců od vyrůstání prvního zubu. To není pro „vrtání“ - je to pro kontrolu, výuku správné péče a prevenci. Děti, které navštěvují zubaře v raném věku, mají o 80 % nižší riziko kazu v dospělosti.
Je bezpečné používat fluoridovou pastu pro děti?
Ano, pokud se používá správně. Pro děti do 3 let stačí množství velikosti zrnka rýže. Pro děti od 3 do 6 let je to velikost hrášku. Fluorid pomáhá obnovit minerály ve sklovinku a zabraňuje rozpadu. Příliš mnoho fluoridu může způsobit fluorózu - ale to nastává jen při dlouhodobém příjmu příliš velkých dávek. Při správném použití je bezpečný a efektivní.
Co je „bottle caries“ a jak se tomu vyhnout?
„Bottle caries“ je druh kazu, který vzniká, když dítě spí s láhví plnou mléka, šťávy nebo sladkého nápoje. Bakterie v ústech neustále vystavují zuby cukru, což způsobuje rychlý rozpad. Nejčastěji postihuje horní přední zuby. Řešení je jednoduché: po jídle dávejte dítěti jen vodu, a nikdy nechávejte dítě spát s láhví, která obsahuje cukr.