Dentální hygiena pro diabetiky: Praktický průvodce pro zdravé zuby a dásně

Diabetikům se často říká, že mají vyšší riziko problémů se zuby a dásněmi. To není jen strach z lékařské kanceláře - je to skutečnost, kterou podporují desítky výzkumů. Lidé s diabetem mají až třikrát vyšší šanci na vývoj parodontitidy, což je závažné onemocnění dásní, které může vést k ztrátě zubů. A naopak - zlé zuby a dásně mohou zhoršit kontrolu cukru v krvi. Je to kruh, který se navzájem posiluje. Ale nevadí. S pravidelnou a správnou dentální hygienou to lze zastavit.

Proč je dentální hygiena pro diabetiky jiná?

Diabetikům se tělo lépe nezotavuje. Když se dásně zanětí, tělo nezvládne rychle bojovat proti infekci. Vysoký cukr v krvi způsobuje, že krevní cesty přenášejí méně kyslíku a živin do dásní. Navíc se v ústech hromadí více škodlivých bakterií, které tvoří plak. Ten je hlavní příčinou zánětů dásní a kazu.

Nejčastější problém je parodontitida. Nejprve se dásně zarudí, krvácejí při čištění a začnou se stahovat. Později se zuby uvolňují, vznikají mezery, kde se hromadí potrava a bakterie. Bez léčby může dojít k ztrátě zubů - a to i u mladých lidí. Studie z Journal of Clinical Periodontology ukazují, že 22 % diabetiků ve věku 30-50 let již má závažnou parodontitidu. To je téměř dvakrát více než u lidí bez diabetu.

Co musíte dělat každý den?

Nejde jen o to, čistit si zuby. Jde o to, čistit je správně a pravidelně.

• Čistěte si zuby dvakrát denně - ráno a večer. Používejte zubní kartáček s jemnými štětinami. Nenechávejte ho na stole - mokrý kartáček je ideální půda pro bakterie. Ukládejte ho do suchého stojánku s otevřeným koncem.
• Používejte zubní nit každý večer. Kartáček nedosáhne na mezery mezi zuby, kde se hromadí až 40 % plaku. Niti jsou jediný způsob, jak tyto oblasti dostatečně vyčistit. Pokud vám niti vadí, zkuste mezizubní kartáčky - jsou menší, ale stejně účinné.
• Čistěte si jazyk. Bakterie se na něm hromadí jako na koberci. Používejte jazykový čistič nebo jen kartáček. To sníží zápach z úst a počet škodlivých mikroorganismů.
• Nepoužívejte alkoholové ústní vody. Ty suší ústa a zhoršují přírodní ochranu. Místo toho vyberte ústní vodu bez alkoholu s fluoridem - pomáhá pevnit zubní sklovinu a zpomaluje kazu.

Nezapomeňte: cukr v potravě je největší nepřítel. I když jste diabetik, neznamená to, že nemůžete jíst sladké. Ale musíte být opatrní. Pokud sníte sladkost, vyčistěte si zuby ihned po ní. Nečekejte, až se to stane příští den.

Když máte suchá ústa - co dělat?

Suché ústa jsou běžným příznakem diabetu. Když nemáte dostatek slin, zuby ztrácejí přirozenou ochranu. Sliny myjí zbytky potravy, neutralizují kyseliny a obsahují látky, které bojují proti bakteriím.

Řešení je jednoduché:

• Pijte vodu - ne méně než 1,5 litru denně. Nečekáte na žízeň. Žízeň u diabetiků je často příznakem, že už je tělo v dehydrataci.
• Používejte speciální přípravky pro suchá ústa - gel, sprej nebo pastu s xylitolem. Xylitol zabraňuje růstu bakterií a stimuluje tvorbu slin.
• Vyhněte se kouření. Tabák zhoršuje suchost úst a zpomaluje hojení dásní. Diabetici, kteří kouří, mají až sedmkrát vyšší riziko ztráty zubů.

Pravidelné návštěvy zubaře - ne volitelné, ale nutné

Nečekajte, až vás bolí zub. Diabetici potřebují zubaře každé tři až čtyři měsíce. To není přehnané. To je minimum. Většina zubařů doporučuje diabetikům návštěvy každé tři měsíce - protože vědí, že problémy se vyvíjejí rychleji.

Při návštěvě zubaře se nezastavujte jen u čištění. Požádejte o:

• Podrobné vyšetření dásní - měření hloubky zářezů mezi zubem a dásní (tzv. parodontální sondování).
• Foto nebo rentgen - pokud máte ztrátu kosti kolem zubů, rentgen to ukáže dříve, než to pocítíte.
• Spolupráci s lékařem - nejlepší zubaři komunikují s vaším diabetologem. Pokud máte vysoký HbA1c, zubař může upravit léčbu nebo odložit zásah, dokud se cukr nezlepší.

Pokud vás zubař navrhne hluboké čištění (skalování a vyhlazování kořenů), neodkládejte to. Je to nejúčinnější způsob, jak zastavit parodontitidu. Není to bolestivé - dnes se používají lokální anestetiky a ultrazvukové přístroje, které pracují jemně.

Co se stane, když to ignorujete?

Pokud nebudete dávat pozor na ústa, problémy se nezastaví na zubech. Zánět dásní se může šířit do krve. To zvyšuje hladinu C-reaktivního proteinu - ukazatele celkového zánětu v těle. A to zhoršuje odolnost proti inzulinu. Výsledek? Vyšší cukr v krvi, větší potřeba léků, vyšší riziko komplikací - poškození ledvin, očí, nervů.

Někteří diabetici ztrácejí zuby v padesáti. Jiní je ztrácejí v šedesáti. Ale ti, kteří pečují o ústa, je mají i v sedmdesáti. Nejde o to, jak dlouho žijete. Jde o to, jak dobře žijete.

Co se dá udělat navíc?

Existují další kroky, které nejsou povinné, ale pomáhají:

• Vitamín C - podporuje hojení dásní. Dostatečná dávka je 75-90 mg denně. Najdete ho v citrusových plodech, paprice, brokolici.
• Chlorofyl - přirozená látka v zelených listových zeleninách. Má protizánětlivé účinky. Pokud jíte často salát nebo špenát, pomáhá to.
• Probiotikum - některé studie ukazují, že určité kmeny bakterií (např. Lactobacillus reuteri) mohou snížit počet škodlivých bakterií v ústech. Můžete je dostat z kvasného mléka nebo přípravků.

Nezapomeňte: žádná doplňková látka ne nahradí čištění zubů a návštěvy zubaře. Jsou jen pomocníky.

Co dělat, když máte zlomený zub nebo zánět?

Když vás bolí zub nebo se dásně zčervenaly a oteklé, nečekejte. To není normální. V případě zánětu se může infekce rychle šířit. U diabetiků může vést k abscesu - hnisavému vředu v dásni, který se může rozšířit do čelisti nebo dokonce do mozku.

Okamžitě:

• Přestaňte jíst sladké a horké.
• Propláchněte ústa teplou slanou vodou (1 šálek vody + 1 čajová lžička soli).
• Neužívejte bezreceptové léky na bolest - nejedná se o řešení, jen o zákryt.
• Zavolejte zubaře. Nečekejte na příští návštěvu. Většina klinik má rezervovaný termín pro urgentní případy.

Nezakrývejte bolest. Závažný zánět v ústech může být první varovný signál, že váš cukr není pod kontrolou.