Co je fluoridace a proč je důležitá pro zdraví zubů?

Fluoridace je jednoduchá, ale velmi účinná metoda, která pomáhá chránit zuby před kazy. Nejde o nějakou složitou léčbu, ale o pravidelné aplikování malého množství fluoridu na povrch zubů - buď při návštěvě zubního lékaře, nebo pomocí běžných produktů, jako je zubní pasta nebo fluoridové rty. Ačkoliv se o ní mnozí dohadují, věda jasně ukazuje: fluoridace funguje. A to nejen u dětí, ale i u dospělých.

Co vlastně fluorid dělá s vašimi zuby?

Zuby nejsou pevné kameny. Jsou živými tkáními, které se neustále mění. Každý den se na jejich povrchu odehrává malý boj mezi demineralizací a remineralizací. Když jíte cukr nebo sacharidy, bakterie ve vaší ústní dutině vyrábějí kyselinu. Ta začne rozebírat minerály z emalové vrstvy - to je demineralizace. Pokud se však v ústech nachází fluorid, pomáhá mužit zpět tyto minerály - a to je remineralizace. Fluorid se připojuje k povrchu zubu a tvoří silnější vrstvu, která je odolnější proti kyselinám.

Tato vrstva se jmenuje fluorapatit. Je o něco tvrdší než původní hydroxylapatit, který tvoří zubní emal. A to znamená, že zuby s fluoridem jsou méně náchylné k rozpadu. Výzkumy zahrnující více než 10 milionů dětí v 52 zemích ukazují, že pravidelná fluoridace snižuje výskyt kazu o 25-40 %. To je stejně účinné jako odstranění cukru z jídelníčku - jen o mnohem jednodušší cestou.

Kde se fluorid vyskytuje?

Fluorid není něco, co musíte hledat v lékárně. Je přirozeně přítomen ve vodě, potravinách a i ve vaší zubní pastě. V mnoha zemích, včetně Česka, se fluorid přidává do pitné vody v malých, bezpečných dávkách - obvykle kolem 0,5-0,7 mg na litr. Tato metoda se nazývá systemová fluoridace a má dlouholetou historii úspěchu. V USA, kde se fluoridace vody začala používat v 1940. letech, kazy u dětí klesly o více než 60 % během následujících 50 let.

Ve vaší každodenní péči je však nejdůležitější lokální fluoridace. To znamená:

• Zubní pasta s fluoridem - každé ráno a večer
• Fluoridové gely nebo laky, které vám aplikuje zubní lékař
• Fluoridové rty (například při léčbě kazu u dětí)
• Fluoridové čistící vody (méně běžné, ale dostupné v některých lékárnách)

Fluorid v zubní pastě je základ. Většina zubních pastí v Česku obsahuje 1 000-1 500 ppm fluoridu - což je doporučená dávka pro dospělé. Pro děti do 6 let se doporučuje pasta s nižším obsahem (500-700 ppm), protože příliš mnoho fluoridu může způsobit fluorózu - drobné bílé skvrnky na emalové vrstvě. To se ale stává jen při dlouhodobém příjmu velkých dávek, například při požívání fluoridované vody a zároveň používání příliš mnoha pastí s fluoridem. Ve většině případů je to jen estetický problém, nikoli zdravotní.

Kdo by měl fluoridaci dělat?

Fluoridace není jen pro děti. I dospělí ji potřebují. Pokud máte:

• Vysoké riziko kazu (časté sladkosti, špatná hygiena)
• Částečnou nebo úplnou ztrátu zubních kmenů
• Problémy se slinami (například kvůli lékům nebo chemoterapii)
• Bruxismus (skřípání zuby v noci)
• Protezy nebo zubní náhrady, které zatím nejsou zcela uzavřené

…pak jste ideálním kandidátem na pravidelnou fluoridaci. Zubní lékař vám může aplikovat silnější fluoridový gel nebo lak, který zůstává na zubech několik hodin. Tento postup trvá jen pár minut a je úplně bezbolestný.

U dětí je fluoridace obzvláště důležitá, protože jejich emal ještě není zcela vyvinutá. První trvalé zuby se objevují kolem 6 let a jejich odolnost proti kazu se formuje až do 12 let. Pokud dítě dostává fluorid v pravidelných intervalech, může mít až 70 % nižší riziko kazu na trvalých zubech.

Co když nemám fluoridovanou vodu?

V některých částech Česka (například v horách nebo na jihu) se fluorid do vody nepřidává. To neznamená, že jste v nebezpečí. Stačí si vybrat správnou zubní pastu - a to je všechno. Nejde o to, kolik fluoridu je ve vodě, ale o to, zda ho dostáváte pravidelně na povrch zubů.

Fluoridovaná voda je jen jednou cestou. Zbývající 80 % efektu fluoridace přichází z lokálních aplikací. Pokud používáte zubní pastu s fluoridem, máte stejnou ochranu jako někdo, kdo pije fluoridovanou vodu. Většina lidí v Česku už nyní používá fluoridovou pastu - takže i bez přírodní fluoridace vody je kazy v zemi výrazně méně než před 30 lety.

Nejčastější mýty o fluoridaci

Na internetu se můžete setkat s mnoha tvrzeními, že fluorid je jed, že způsobuje rakovinu, nebo že je „umělá chemie“.

To všechno je falešné.

Fluorid není toxický v dávkách, které se používají v zubní péči. Aby došlo k otravě, musel by dítě vypít přes 500 ml fluoridované zubní pasty najednou - což se stává jen v extrémních případech. Vědecké organizace, jako je Světová zdravotnická organizace (WHO), Americká asociace zubních lékařů (ADA) nebo Česká zubní asociace, všechny potvrzují: fluoridace je bezpečná a efektivní.

Fluorid není „umělá chemie“. Je to přirozený minerál, který se vyskytuje ve vodě, zemi, potravinách a dokonce i v lidském těle. V malých dávkách je nezbytný pro zdraví kostí a zubů. Stejně jako vápník nebo hořčík.

Jak začít s fluoridací?

Nemusíte nic složitého dělat. Zde je jednoduchý plán:

1. Vyberte si zubní pastu s fluoridem (1 000-1 500 ppm pro dospělé, 500-700 ppm pro děti do 6 let).
2. Čistěte si zuby dvakrát denně - ráno a večer. Nečekejte na jídlo. Čistěte hned po jídle, ale ne hned po sladkosti - počkejte 30 minut, aby se kyselina nezakyslovala.
3. Navštěvujte zubního lékaře každých 6-12 měsíců. Požádejte o aplikaci fluoridového laku - je to rychlé, nebojí se to a stojí jen pár korun.
4. Pokud máte děti, sledujte, kolik pasty používají. Stačí malá dávka - velikost hrášku. Nechávejte pastu přístupnou - děti často hledají zubní pastu jako sladkost.

Fluoridace není zázrak. Je to jen dobrá hygiena, která funguje. A to dlouhodobě. Když se vám někdy někdo řekne, že „nechává zuby na přírodu“, připomeňte mu: příroda vám dala zuby, ale fluorid vám je udržuje.

Co se stane, když fluoridaci opustíte?

Nejde o to, že byste hned zítra měli kazy. Ale bez fluoridu se vaše zuby postupně stávají křehčími. Zubní emal se začne měnit, stává se tenčí a lépe propouští kyselinu. Kazy se objevují rychleji, léčba je náročnější a dražší. A v některých případech - zuby se musí vytrhnout.

Fluoridace není jen o tom, abyste neměli kazy. Je to o tom, abyste měli zuby celé, silné a funkční - i v 70. roce života. A to je věc, která stojí za trochu pozornosti každý den.